تعیین سطح استرم -۱ در مایع مفصلی جهت تشخیص آرتریت سپتیک کودکان
نویسندگان
چکیده
زمینه و هدف : در جریان بیماری های ناشی از عفونت های باکتریال، رسپتورهای فعال شده بروی سلول های مونوسیتی ( soluble triggering expressed on myeloid cells-1-strem-1 ) در سطح مونوسیت ها / ماکروفاژها ونوتروفیل ها فعال شده و از طریق ایجاد پاسخ التهابی منجر به تشدید تخریب نسجی می شوند. هدف از این مطالعه ارزیابی نقش strem-1 در مایع مفصلی جهت تشخیص آرتریت سپتیک از آرتریت غیر سپتیک بود. روش کار: یک مطالعه مقطعی در بخش های کودکان و ارتوپدی بیمارستان حضرت رسول اکرم (1388-1386) تهران، وابسته به دانشگاه ایران انجام شد. مایع مفصلی 53 کودک مبتلا به آرتریت آسپیره شد و جهت تشخیص آرتریت باکتریال با روش های معمول مورد بررسی قرار گرفت. 5/. تا 3 میلی لیتر از مایع مفصلی در فریزر 70 درجه سانتی گراد نگهداری شد. مقدار strem-1 در 53 نمونه مایع مفصلی با روش آنزیم ایمونواسی ( quantikine r&d; systems, us ) اندازه گیری شد. نتایج بین آرتریت چرکی وغیر چرکی مقایسه شد. یافته ها: در 49%(26/53 نفر) آرتریت سپتیک و در51% (27/53 نفر) نوع غیر سپتیک تشخیص داده شد. کشت مثبت در مایع مفصلی 3/20% موارد و تست لاتکس آگلوتیناسیون برای باکتری هادر 2/8 % موارد مثبت بود. 5/ 10% بیماران اسمیر مستقیم مثبت داشتند. سطح کات آف 82 5 پیکوگرم در هر میلی لیتر برای strem-1 مایع مفصل حساسیت 50%، ویژگی 70%، ارزش اخباری مثبت ومنفی 64% و توافق ضعیف با کشت مثبت در مایع مفصل داشت (037/0= p 28/0= kappa ) . سطح زیر منحنی راک برای افتراق بین آرتریت سپتیک وغیر سپتیک strem-1 603/0 ( 1/0= p ، 448/0-757/0 ci 95%) بود. نتیجه گیری: سطح strem-1 در مایع مفصلی با کات آف 825 پیکوگرم در هر میلی لیتر، حساسیت 50% و ویژگی 70% برای افتراق آرتریت سپتیک از غیر سپتیک دارد. جستجوی آنتی ژن های باکتریال در مایع مفصلی ( lpa تست آگلوتیناسیون لاتکس) و سطح strem-1 مایع مفصلی در صورتی که به آزمایش های معمول کشت، اسمیر وآنالیز روتین مایع مفصل افزوده شود، می تواند با لقوه به پزشک برای تشخیص بهتر آرتریت سپتیک کمک کنند. این امر می تواند از درمان های تجربی آنتی بیوتیکی غیر ضروری در کودکان مبتلا به آرتریت جلوگیری کند. برای تصمیم گیری بالینی، مطالعات مداخله ای تصادفی بر اساس استفاده از توان بالقوه سطح strem-1 مایع مفصل در درمان ضد میکروبی آرتریت سپتیک می تواند مفید باشد.
منابع مشابه
تعیین سطح استرم -1 در مایع مفصلی جهت تشخیص آرتریت سپتیک کودکان
Background: Triggering receptors expressed on myeloid cells i.e soluble triggering expressed on myeloid cells-1 (STREM-1) is inducible on monocyte/macrophages and neutrophils and accelerates tissue destruction by propagating inflammatory responses in disease related to bacterial infections. The aim of this study was to investigate the role of STREM-1 in the synovial fluid to identify septic...
متن کاملمایع داخل مفصلی و اهمیت آن در تشخیص افتراقی بیماریهای مختلف مفصلی
این مقاله فاقد چکیده میباشد.
متن کاملآرتریت سپتیک و استئو میلیت نوزادی
Neonatal septic arthritis and osteomyelitis is not prevalent in first month of the life in new borne children. According to anatomic specifications of bones in this period, the manifestation of disease is different from other periods of life and the disability induced, will be serious and permanent. In this investigation, 31 infants with the diagnosis of septic arthritis and osteomyelitis were ...
متن کاملجستجوی آنتی ژن پلی ساکاریدی استر پتوکک گروه آ در مایع مفصلی بیماران مبتلا به آرتریت
Background: Determining the etiologic agents of septic arthritis is very important. The aim of the present study was to determine group A streptococcal polysaccharide antigens in synovial fluid of patients with arthritis. Methods: A cross sectional study was conducted upon 52 cases with acute mono arthritis in Hazrat-e-Rasool Akram hospital in Tehran, Iran (2010-2012).Gram staining, ...
متن کاملسوپر آنتی‌ژن‌های استافیلوکوک در مایع مفصلی 62 بیمار مبتلا به آرتریت
Background: Determining the etiologic causes of septic arthritis is of the most importance. Goal of this study was to investigate presence of staphylococcal enterotoxins A, B, C and Toxic Shock Staphylococcal toxin-1 in the synovial fluid of patients with arthritis. Methods: This cross-sectional study was performed in the Pediatric and Orthopedic Wards of Hazrat Rasoul Hospital in Tehran, Iran...
متن کاملجستجوی آنتی ژن پلی ساکاریدی استر پتوکک گروه آ در مایع مفصلی بیماران مبتلا به آرتریت
Background: Diagnosing the etiologic causes for septic arthritis is very important. The main goal of study was to determine the group A streptococcal polysaccharide antigens in synovial fluid of patients with arthritis. Methods: A cross sectional study was performed upon 52 cases with acute mono arthritis in Hazrat-e-Rasool hospital in Tehran Iran (2010-2012). Techniques used were: Gr...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازیجلد ۱۸، شماره ۹۲، صفحات ۱-۷
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023